Hintergründe

Symptome

Diagnostik und Therapiemöglichkeiten

Weiterführende Literatur

Eine reife, infektiöse Zyste von Giardia Lamblia mit 4 Kernen in einer Stuhlprobe (Eisen-Haematoxylin-Färbung)

Die Giardiasis, oder auch Lambliasis, wird durch Giardia lamblia, bzw. Lamblia intestinalis verursacht. Sie ist prinzipiell weltweit verbreitet, kommt aber in Afrika, Asien und Südamerika deutlich gehaeuft vor. Die Ausbreitung wird durch schlechte hygienische Verhältnisse begünstigt.

Die Infektion erfolgt fäkal-oral, sowie durch verunreinigte Lebensmittel und Getränke. Fliegen dienen als Vektoren. Die Inkubationszeit betraegt wenige Tage bis mehrere Wochen.

Der Verlauf ist oft asymptomatisch. Bei Erkrankung tritt Durchfall auf. Dieser ist typischerweise gelblich gefärbt, schaumig und übelriechend. Die Entleerung erfolgt meist "explosionsartig". Der Stuhl enthält weder Schleim noch Blut.
Uncharakteristische Beschwerden wie Flatulenz, Übelkeit und Stuhlunregelmäßigkeiten mit Wechsel zwischen Diarrhoe und Obstipation können über Jahre bestehen.

Dehydratation und Malabsorption sind typische Komplikationen. Cholangitis und Cholecystitis können auftreten. Unter adäquater Therapie erfolgt die restitutio ad integrum.

Giardia Lamblia, infektioese Zyste in einer Stuhlprobe

Die Diagnostik basiert auf dem Nachweis der Zysten in Stuhl und/oder im Duodenalsaft.

Differentialdiagnostisch sollte eine andere Genese der Diarrhoe erwogen werden.

Die Therapie besteht in der Rehydratation und der Gabe von Metronidazol. Die antibiotische Therapie ist bei asymptomatischen Personen in Endemiegebieten nicht indiziert, weil die Re-Infektionsrate hoch ist.

Prophylaktisch sind gründliches Waschen der Hände vor dem Essen, sowie die Vermeidung von verunreinigten Speisen und Getränken angeraten.

Die Abbildungen erfolgten mit freundlicher Genehmigung des Department of Parasitology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand

Knobloch J: Tropen- und Reisemedizin
Lang W: Tropenmedizin in Klinik und Praxis
Roche Lexikon Medizin
Warrell D A: Infektionskrankheiten
Zielonka M: Reisen und Infektionsrisiko