Hintergründe

Dehydration

Rehydration

Darmparasiten

Diarrhoe kann durch eine Vielzahl von Erregern verursacht werden (Bakterien, Viren, Parasiten). Bei Kindern kann Diarrhoe auch ohne Vorliegen einer Infektion auftreten, zum Beispiel durch Nahrungsmittelallergie oder als Arzneimittelnebenwirkung. Besonders nach Einnahme von Antibiotika ist dies eine häufige Ursache.
Zusätzliche Symptome können Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Kopfweh und Fieber sein.

Diarrhoe wird meist durch fäkal-orale Infektion übertragen. Übertragung durch kontaminierte Lebensmittel ist ebenfalls häufig. Gewickelte Kinder und Personen, welche die Windeln wechseln haben ein erhöhtes Risiko für Durchfallserkrankungen.

Giardia Lamblia (Chiang Mai Universität Thailand)

Um den Grad der Dehydratation einzuschätzen, sollten die folgenden Punkte abgearbeitet werden:

• Wie häufig tritt der Durchfall auf?


• Erbricht das Kind, wenn ja wie oft?


• Wie stark ist der Durst? CAVE: Ein Kind mit schwerer Dehydratation ist oft so sehr geschwächt, dass es nicht mehr trinken kann!


• Wie häufig lässt das Kind Urin?


• Wie ist der Grad der Aufmerksamkeit?


• Kann das Kind noch weinen? CAVE: Bei schwerer Dehydratation kann die Tränenflüssigkeit fehlen!


• Wirken die Augen normal, oder erscheinen sie eingesunken?


• Ist die Zunge feucht oder trocken?


• Wie ist die Atmung? CAVE: Tiefe Atemzüge von hoher Frequenz deuten auf schwere Dehydratation hin!


• Wie ist der Hautturgor? Steht eine Hautfalte für länger als 2 Sekunden, so ist das ein Zeichen für schwere Dehydratation.


• Wie ist der Puls?


• Bei Säuglingen: Ist die Fontanelle eingesunken?

Bei schwerer Dehydratation ist das Leben des Kindes akut gefährdet! Schnelles Handeln kann lebensrettend sein! Entscheidend ist die Rehydratation. Bei leichter und moderater Dehydratation wird oral rehydriert. Bei schwerer Rehydratation ist die parenterale Rehydratation angezeigt. Entsprechende Richtlinien sind bitte in den Lehrbüchern nachzulesen.

Entamoeba histolytica (Chiang Mai Universität Thailand)

Im folgenden möchte ich Ihnen 2 Darmparasiten vorstellen, die in tropischen und subtropischen Ländern häufig vorkommen.

Gardia Lamblia (Bild oben) wird durch fäkal-orale Schmierinfektion und durch verunreinigte Nahrungsmittel übertragen. Typische Anzeichen für eine Lambliasis sind gelblicher, besonders übel riechender Stuhl, Rumoren im Darm, sowie eine schlagartige Stuhlentleerung.

Entamoeba histolytica wird meist durch verunreinigte Nahrungsmittel und Trinkwasser übertragen. Bei der intestinalen Verlaufsform wird in der Regel der Himbeergelee artige Stuhl als diagnostischer Hinweis aufgeführt. Oft berichtet der Patient aber nur von blutigem Stuhl! Bei der extraintestinalen Verlaufsform kann sich ein Amöbenleberabszeß bilden.

Der beste Schutz vor infektiösen Durchfallserkrankungen besteht in der Vermeidung der Aufnahme des Erregers. Dazu ist das beste Prinzip der Grundsatz aller Reisenden:
"Cook it, boil it, peel it or leave it!"